В съвременния свят почти всички хора, които са достигнали на 25 години, имат това заболяване. Цервичната остеохондроза е много по -често срещана, отколкото в други части на гръбначния стълб. Уместността на тази тема е трудна за надценяване. В тази статия ще разгледаме защо възниква това заболяване, как да се прояви, как да се лекува остеохондроза на шийката на матката, какви лекарства са ефективни при лечението му, какви методи не съществуват, а също така ще научим отговори на най -често срещаните въпроси на пациентите с подобна диагноза. Остеохондрозата на шийния гръбначен стълб е дегенеративна дистрофична лезия (прогресивна) на междупрешленните дискове в шийния гръбначен стълб.
Причините за остеохондроза на цервикалния регион
В резултат на действието на следните фактори се увеличава натоварването на шийния гръбначен стълб, мускулите на шията се опитват да компенсират излишното натоварване, възниква техният спазъм, кръвообращението в тази зона се нарушава, поради което настъпват дегенеративни промени. Поради редица фактори, промените възникват в междупрешленните дискове на шийния гръбначен стълб, тяхната структура се променя, тяхната сила е нарушена, се появяват промени в малките стави между прешлените, се появяват костни израстъци на телата на прешлените, поради увеличеното натоварване на променените междуплатен дискове. Щракнете, за да увеличите - упражненията за терапия за остеохондроза на всеки гръбначен стълб. Фактори, допринасящи за развитието на остеохондроза на шийния гръбначен стълб:
- Неправилна стойка и сколиоза
- Наднормено тегло
- Хиподинамия, заседнала работа
- По -рано претърпяха наранявания на гръбначния стълб
- Нарушаване на метаболизма
- Голяма физическа активност
- Стрес и постоянно нервно напрежение
- Ниско ниво на физическа подготовка
- Наследствено предразположение
- Набивни грешни позиции на тялото, например, държащи рамото на телефонната тръба
- Постоянен стрес на гърба, шията поради характеристиките на работата (напрегнато състояние в седнало положение) сред шофьорите, служителите на офиса.
- Аномалии за развитие в шийния гръбначен стълб
Степента на развитие на цервикалната остеохондроза
Степента на остеохондроза се определя от клиничната картина и оплакванията на пациента. Концепцията за степен не трябва да се бърка със етапите на остеохондрозата. Етапите ще бъдат разгледани по -долу.
Първата степен
Клиничните прояви са минимални, пациентът може да се оплаче от болка в шийния гръбначен стълб с ниска интензивност, той може да се засили, когато главата се завърти. По време на физикален преглед може да се открие леко напрежение на мускулите на шията.
Втората степен
Пациентът е загрижен за болката в шийния гръбначен стълб, интензивността му е много по -голяма, болката може да бъде радиация в рамото, в ръката. Това възниква поради намаляване на височината на междупрешленния диск и нарушен върху корените на нервите. Болката се засилва, когато се наклони и върти главата. Пациентът може да отбележи намаляване на ефективността, слабостта, главоболието.
Третата степен
Симптомите на цервикалната остеохондроза се засилват, болката става постоянна с радиация в ръката или рамото. Появява се изтръпване или слабост в мускулите на ръката, тъй като се образуват херния на междупрешленните дискове (виж симптомите на прешлената херния на лумбалната). Загрижен за слабост, замаяност. При изследване се разкрива ограничението на подвижността в шийния гръбначен стълб, болка при палпация на шийния гръбначен стълб.
Четвъртата степен
Съществува пълно унищожаване на междупрешленния диск и неговата подмяна с съединителна тъкан. Замайването се засилва, се появява шум в ушите, нарушение на координацията, тъй като в процеса на прешлената е включена гръбначната артерия, която захранва мозъка и тилната част на мозъка.
Симптоми в зависимост от увредената прешлена
Отделно могат да се разграничат радикуларните синдроми, което води до едно или друго чувствително и двигателни нарушения. Те се различават в зависимост от това какъв вид прешлен изстиска гръбначния корен:
- C1: води до изтръпване и нарушена чувствителност в задната част на главата;
- C2: болка в париеталната област и задната част на главата;
- C3: Увреждане на речта, чувствителност на езика, болка и намаляване на чувствителността в страната, където гръбначният нерв е нарушен;
- С4: Болка в сърцето, оставена хипохондриум, в рамото, раменното острие, респираторните нарушения, намаляване на тона на мускулите на шията;
- C5: болка в рамото във външната зона;
- C6: Болката, която се отдава от предмишницата до палеца на ръката, както и от шията на рамото;
- C7: Болката в задната повърхност на рамото, от шията до рамото, дава предмишницата на 2-4 пръста на ръката;
- C8: Болка от шията до рамото, от предмишницата до малкия пръст.
Диагностика на цервикална остеохондроза
Основните диагностични методи:
- X -ray на шийния гръбначен стълб. Това е неинформативен метод, особено в късните етапи на заболяването.
- Компютърна томография. По -добре е да се показват промени в прешлените, но е трудно да се определи размерът и наличието на междупрешленни хернии, както и наличието на диско медуларен конфликт (компресия на хернията на гръбначния мозък).
- Магнитна резонансна томография. Най -информативният метод. Не само костните структури са напълно видими, но и междупрешленни дискове, херния, техния размер, посоката на техния растеж.
- В случай на подозрение за нарушен кръвен поток в гръбначните артерии се използва ултразвуково дуплекс сканиране. Този метод ви позволява точно да определите дали има намаляване на скоростта на притока на кръв, има ли пречки за нормалния кръвен поток.
X -Райните етапи на цервикалната остеохондроза.
- Етап 1 - Минимални промени в конфигурацията на прешлените, гладкост на цервикалната лордоза (Bend).
- Етап 2 - Нестабилност между прешлените, възможно е да се измести един прешлен спрямо друг, турия (въртене около оста на гръбначния стълб), леко намаляване на височината на междупрешленния диск.
- Етап 3 - Намаляване на височината на междупрешленния диск чрез ¼ сравнително по -висок диск, промените в междупрешленните стави, задните остеофити (костни израстъци), стесняване на междупрешленните отвори и стесняване на гръбначния канал, в който е разположен гръбначният мозък с черупките му.
- 4 Етапи - значително намаляване на височината на междупрешленния диск, значителни промени в междупрешленните стави, огромни задни остеофити, значително стесняване на междупрешленните отвори и значително стесняване на гръбначния канал с образуването на миелопатия.
Симптоми
Лезията на горния гръбначен стълб може да се прояви чрез маса от симптоми в зависимост от локализацията и тежестта на дистрофичния процес, както и от това колко сериозно гръбначният стълб на шийния гръбначен стълб е сериозно засегнат. Често оплакванията на пациента се свеждат до симптоми, на пръв поглед, които не са свързани помежду си, което може да усложнява диагнозата и по -нататъшното лечение на заболяването. Като цяло, клиниката за остеохондроза на цервикалния регион е следната серия от синдроми:
- Прешлен, характеризиращ се с различни видове болка в тила и шията.
- Спиналът, при който се наблюдават симптомите на нарушена двигателна и чувствителна инервация, в допълнение, нарушеният цервикален трофей причинява постепенната атрофия на мускулите на раменния пояс и ръце.
- Боли, експресирани при симптоми на болка в областта на органите на перитонеума и гръдния кош, което изисква допълнителна задълбочена диагноза за диференциране на остеохондроза и заболявания на вътрешните органи.
- Синдромът на гръбначната артерия с цервикална остеохондроза - вестибуларни разстройства, проявени чрез главоболие, увреждания на слуха, замаяност, до загуба на съзнание. Тези явления се появяват с причината за мозъчната исхемия поради нарушаването на прешлената артерия и отслабването на кръвоснабдяването.
Как да лекуваме остеохондроза на матката?
Остеохондрозата на цервикалния сегмент се развива постепенно и пациентите обикновено търсят лечение вече в етапа на клиничните прояви, които пречат на качеството на живот по време на периоди на обостряне. Как да лекуваме остеохондроза на шийния гръбначен стълб, само лекарят решава след подходящата диагноза, самоумерението в този случай е неприемливо. Лечението на остеохондрозата на шията има за цел да елиминира болката, възпалителните явления, частичното или пълно възстановяване на засегнатите тъканни структури и предотвратяване на усложнения. Лечението трябва да бъде главно амбулаторно, всички процедури у дома могат да бъдат в комбинация с медицински цели, след инструментална и лабораторна диагностика. В напреднали случаи, на тежките етапи на развитието на неврологични лезии и свързани патологии може да се покаже стационарно лечение на цервикалната остеохондроза с възможност за хирургична интервенция.
Лечение на лекарството на остеохондроза на шийния гръбначен стълб
Състои се в предписване на курсове на лекарства, които облекчават симптомите на болка и възпаление. В острия период лекарствата са показани в инжекционна форма, след известно субсидиране на явления на болка, пациентът приема таблетки, местни продукти под формата на мехлеми и продължава да получава инжекции.
- Не -роидални противовъзпалителни лекарства. Те се считат за лекарства по избор при лечението на цервикална остеохондроза за облекчаване на болката и възпалението. Предлага се в различни дозирани форми. Намаляване на подуването на меките тъкани, това намалява болката, местните продукти имат затоплящ ефект, което подобрява притока на кръв в засегнатия цервикален регион. Тези лекарства се използват за 5-10 дни, понякога до 2 седмици. В острия период НСПВС се предписват под формата на инжекции, след няколко дни пациентът преминава към таблетна форма на приложение. Струва си да се помни, че продължителното лечение на НСПВС отрицателно влияе върху лигавицата на стомашно -чревния тракт, поради тази причина курсът на лечение обикновено не надвишава 10 дни.
- Хормони. С неефективността на НСПВС, пациентът може да бъде предписан като лечение на болка паравертебрална блокада на анестетици в шийния гръбначен стълб с глюкокортикостероиди, най -често - инжекционен дексаметазон или хидрокортизон на засегнатото място или хапчета. Лекарствата от тази група са предписани на пациенти с цервикален радикуларен синдром, за да се облекчи отокът на нервните влакна.
- Анестетици. Те са предписани под формата на локална невромускулна блокада, което елиминира ясно изразения симптом на болка. Блокадата може да бъде интрадермална, подкожна, мускулна, перинерална, коренна - в зависимост от това къде ще бъде направена инжекцията. За да се удължи анестетичният ефект, анестетиците се правят заедно с хормони. Лечението на остеохондрозата на шията се извършва всеки друг ден, като цяло се предписват такива процедури 5-7. Анестетиците могат да бъдат въведени и чрез инжекции в специални биологично активни точки, такъв метод на лечение е разнообразна акупунктура и се нарича фармакопунктура.
- Спазмолитици и лекарства, които подобряват микроциркулацията на цервикалните и яките. За лечение на мускулно напрежение в областта на увреждане може да се предпише никотинова киселина и други. Поради отстраняването на спазма на цервикалните мускули и подобряване на кръвната течност се стимулира кръвният поток в болната област и се облекчават симптомите на остеохондроза на цервикалния регион и възпалението. По време на периода на обостряне се приемат също диуретици, които намаляват съдовия спазъм и подобряват микроциркулацията в лезията на лезията поради това.
- Седативи като тинктура от валериан, божур, билкови чайове се препоръчват за продължителна болка и за намаляване на риска от развитие на невротията на пациента, което допринася за ефективността на лечението на цервикалната остеохондроза.
- Местни дразнещи вещества. Това са местни мазки, гелове, боклук, които имат затоплящ, дразнещ и разсейващ ефект. При лечението на остър стадий те не се използват. Те съдържат биологично активни вещества от растителна и животински генезис, например от отрова за пчела или змия. При наличието на повишена чувствителност към компонентите на лекарството и с висок дразнещ ефект е по -добре да не ги използвате, за да не провокирате още по -голям оток.
- Витамини. По време на лечението и по -нататъшната рехабилитация се препоръчват поливитаминови комплекси за употреба. Обикновено това е група от витамин В, чиито представители участват в осигуряването на нормална нервна проводимост, както и витамини А и С, за укрепване на стените на кръвоносните съдове и подобряване на притока на кръв. Приемането на витамини намалява вестибуларните разстройства - синдром на симулация, замаяност, загуба на слуха.
- Хондропротектори. Това са вещества, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан на гръбначните дискове на цервикалния сегмент. Лечението на остеохондроза на цервикалния регион с хондропротектори се провежда за дълъг период от 6-12 месеца.
Ортопедични методи за лечение
Неприятните симптоми в шийния гръбначен стълб често се провокират и утежняват от грешното положение на тялото по време на сън, дълъг престой в принудителна поза и нараняване. Следователно, при лечението на заболяването често се използва такъв метод като цервикална яка или яка на Chantsis. Той се предписва индивидуално за всеки пациент, след медицинска консултация, както се случва в няколко разновидности. Яката е гъста валяк на рамката, закрепване около врата и фиксиране на прешлените в необходимото положение. По този начин шията не се огъва и главата в посоката не се обръща, което гарантира обездвижването на болната зона, която е важна в острите периоди. Шанц цервикалната яка може да се направи и под формата на две ролки с надуваем слой, където въздухът се изпомпва с гумени круши. Надуването на слоя между ролките разтяга гръбначния стълб, което ви позволява да увеличавате пукнатините на интер -клей в шийния гръбначен стълб. Степента на разтягане се определя от лекар, не се препоръчва да се разрешава този проблем независимо, за да се избегне увреждане на съдовите наводни лъчи на шията. В периода на възстановяване се използва напълно надуваема яка, запазвайки известна подвижност на шията и главата.
Яката може да се носи у дома, не повече от 3 часа на ден, общият ход на носенето е около месец. Окончателното регулиране на носенето се определя от лекаря, в зависимост от тежестта на състоянието и наличните симптоми.